警惕 | 张颖:家庭内聚集感染几率,大大高于工作!

宝坻现在实施了新的皇冠肺炎疫情控制升级,并对相关人员进行了集中隔离、家庭隔离等严格控制措施,在这样的情况下,为什么还会有确诊病例相继出现?

有些人胆子更大,认为宝坻的疫情防控形势已经稳定,可以去逛逛了。是这样吗?近日,天津市疾控中心副主任张颖接受了专访。

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现在每个人都有一个问题。宝坻区已实施控制和升级措施,相关人员也已实施控制或集中家庭隔离。在这种情况下,为什么仍有确诊病例?

张颖:百货公司已经关门将近30天了。为什么仍然有确诊病例?事实上,有一个非常典型的例子。发病后,每个人都没有在最初阶段及时就医,或者没有在家庭隔离和集中隔离点报告自己的症状。

在疾病后期发作后,自己服药或在社区服务中心看医生并不能真正缓解疫情和消除体内的病毒。直到后期症状恶化,工作人员才去发热门诊就诊并发现。

这就是现在的情况,给宝坻最近的疫情带来了一些变化。让每个人都感觉到,是否可能有新的传播,或者有其他的传播案例在接连发生。事实上,仍然有人说,这是由于一些以前的案件没有早期咨询和早期报告。

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有些人认为现在防疫形势已经稳定,可以去散步了。你认为这个想法是正确的吗?

张颖:与宝坻最初的疫情相比,现在的疫情肯定会下降。然而,这一流行病的急剧下降并不意味着这一流行病已经消失。

现在仍然有病例,这些病例在初期就有症状,没有及时报告和治疗,所以我们一开始就没有发现。这些病例可能会接触到其他人。

此外,不排除仍有一些人有症状或与百货公司有接触。在我们最初的调查中,他没有报案,我们也没有找到他。如果这些人,一旦他们在外面有症状或出来接触其他人,他们可能会传播,这是我们无法找到的。

因为他们不在我们的控制之下,虽然这种情况比较少见,但我们不能排除它的存在,所以我认为我们不应该这么大胆。

疫情还没有结束,所以我们不能放松。如果一旦你放松下来,你跑出去,真的被感染了,那么我们之前所做的一切努力,你被关在家里的长时间,都将被浪费掉,恐怕还会有下一轮。每个人都必须在家里再呆半个月或一个月,这将弊大于利,对我们的防疫和控制不会有任何积极的影响。

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一些市民发现确诊病例的日期与他去百货公司的日期相差14天多。正如你所说的,这是暗示有什么隐藏的东西,还是潜伏期超过了14天?

张颖:这很有趣。我们也发现了许多病例。他去过一家百货公司,他的最终发病没有被隐瞒,但发病时间似乎超过了14天。事实上,在我们进一步的流行病学调查后,我们发现他的家庭中有病例。换句话说,事实上,他家庭中的这种常见接触可能是他感染的真正来源。

有很多人去过百货公司,成千上万,但这并不意味着每个人都会被感染。这种机会性感染与他呆的时间、接触的人以及当时的时间有很大关系。

还有,他有自己的保护吗,那么多因素会影响它。我去过百货公司,我也不确定我会不会被感染,但是这种家庭内部的接触,以及和朋友出去吃饭,这种亲密的接触,比如打牌、打麻将,这种接触的传播,飞沫的传播,都是非常危险的。

那么为什么我们经常告诉每个人不要聚在一起?这就是原因。因为这种密切接触,特别是家庭内部的反复密切接触,一起吃、住、喝,在这种情况下,感染的风险更高,比去百货公司的风险更高。

事实上,我们已经计算出,如果在单元中有一个病例,后续病例之间的间隔是6到7天,大约一周。然而,如果家庭中有病例,后续家庭成员患病的时间可缩短至2至3天。换句话说,在2到3天内,家庭成员会做出反应。因此,这表明由家庭内部的密切传播引起的感染的可能性比由工作或其他传播方式引起的感染的可能性高得多。

所以我刚才说的是,即使百货公司有暴露的历史,这种感染的概率也可能低于家庭亲密度,就像刚才提到的情况一样。我们起初也发现了这种情况,后来通过流行病学调查,我们发现在这个家庭中有病例,并且这些病例发生在这个人发病之前。一名90岁的老人出现在宝坻区的“04”。他没有任何疾病症状,但核酸检测结果呈阳性。所以从你的专业角度来看,这种无症状的感染会传染吗?将来有发病的可能性吗?

张颖:无症状感染是在我们对病毒的不断认识中逐渐发现的,在这方面的进一步调查、随访和随访也在进行中。事实上,没有必要对这种情况感到恐慌。

因为许多传染源,即病原体,都是无症状的感染携带者。有些是传染性的,有些是病毒或细菌,它们没有传染性。

对于新的冠状病毒,我们在天津发现了5例。对这5名无症状感染者进行调查后,其中一人在后期出现症状,这意味着早期的病毒载量可能没有达到导致临床症状的水平。

随着病毒的不断复制和体内的一些变化,症状确实在后期出现。然后有3例。在随后的胸片中,也就是说,在CT检查后,胸部纹理发生了变化。虽然没有明显的临床症状,但肺部的这种病理变化应该是会传染的。

事实上,我们对这些早期发现的无症状感染者采取的措施是根据确诊病例进行治疗的,现在是检查密切接触者感染情况的时候了。因此,人们不应该担心无症状的感染者。为什么?

首先,这种情况比较少见,绝大多数是临床表现。我们实际上可以计算出5除以135是一个非常低的百分比。

其次,通过早期筛查发现无症状感染者,然后通过早期控制和隔离进行治疗。

所以你不必恐慌,不用担心周围是否有无症状的感染者。目前,即使有,我们也已经筛选出来了。我们还将密切关注无症状感染者的进一步临床变化和治疗,无论是否需要治疗,以及感染问题。我们会在这方面作进一步的研究和调查,有了明确的结论后,会及时向公众公布。

新闻联播

2月22日下午,天津市疾病预防控制中心副主任张颖在天津市新型冠状病毒肺炎防控新闻发布会上回答了大家关心的热点问题。

在新闻发布会开始时,张颖说:“上次我来参加新闻发布会,我说希望下次来的时候,会是宝坻百货相关疫情的“最后一章”。然而,令人遗憾的是,最近天津每天增加的病例仍然主要是在宝坻区,这也与宝坻百货有关。今天,我将解释这些公民的关切。”

为什么有些病人的检测结果总是阴性,而他们的家人的检测结果却是阳性?对此,张颖解释道:“有一名女性被检测为阴性,但她有在百货商店购物的历史。因此,我们没有排斥她,一直在孤立地对待她。与她有密切接触的人将完全按照确诊病例进行治疗,她的丈夫将受到集中隔离。在测试中,我们发现丈夫是阳性的。可以说,对于这种高度疑似病例,我们对密切接触者采取集中隔离措施是非常正确的。在这方面,我们也可以反驳一点,那就是,这个女人应该是一个案例。唯一可能的是,由于病毒载量的问题,在一段时间内无法进行诊断

张颖还表示,对新型冠状病毒(一种新型病毒)的了解仍是一个过程,不能仅通过实验室测试的结果进行诊断。应结合流行病学史、临床表现和相应的检查结果,即发热或上呼吸道症状、血常规变化和胸部CT检查,综合判定。因此,疑似病例的定义不仅仅取决于流行病学史或检测结果。

与此同时,张颖介绍了对无症状的新皇冠肺炎患者的判断措施:“到目前为止,天津已发现5例无症状患者。有些人可能会问,既然它是“无症状的”,应该如何判断呢?在这里我想解释一下,我们已经发现,无症状感染者有一定的方式和手段。在正常情况下,对于确诊病例和高度疑似病例,应对其密切接触者进行检测和调查,并收集和检测实验室标本。刚才提到的无症状感染者都是在调查中发现的。我们的防控措施已经扩大,我们采取的措施非常有效,在早期发现的高度疑似病例的调查中取得了良好的防控效果。各地的推广措施可能不同。目前在天津进行的调查相对严格,证明是有效的。”

张颖立即解释了为什么调查如此严格,防控措施如此有效,但宝坻区仍有案例。“许多公民有疑虑。为什么宝坻区每天都有新的确诊病例?首先,当时有数万人接触到百货公司,这是一个非常大的数字,而宝坻区的确认数字仍然是两位数。目前,每天有一两例确诊病例正在慢慢减少“存量”。别担心,不会有很多存货。此外,这些病例是在隔离过程中出现的症状,并没有传播疫情。所以不要担心,宝坻的确诊病例迟早会被清除。它现在正在消耗库存。”

与此同时,张颖再次提醒所有市民,“当症状出现时,你必须在第一时间去发热门诊治疗。特别是暴露在特殊环境中的公民,尤其是在疾病发作前暴露于确诊病例或高度疑似病例的公民,尤其是在疾病发作前暴露于上呼吸道症状的公民。我想请你不要在家里吃药,也不要在症状出现时去药店自己买药。这是不负责任的。”

张颖还介绍了一个病例的情况:“一个病人自己把药带到了集中隔离点。即使症状出现后,他仍然没有及时报告,而是在隔离点自己服药。这对病人的健康恢复非常不利,所以不要隐瞒你的病情!正是因为这种隐蔽性,宝坻确诊病例的清除非常缓慢,而且一直在拖沓。一旦你有症状,请立即报告并看医生。如果你不及时报告,导致其他人被感染,这是违法的。我们必须发现并及时采取措施,对自己的健康、他人的健康和整个社会负责。同时,我们绝不能违反法律。”

一名记者问:“我们应该采取什么措施来处理这些案件?”

张颖回答道:“事实上,在应对措施方面,作为一个专业部门和政府机构,已经采取了应对措施。对于这种高度疑似病例,有明确的流行病学史和一致的临床症状。我们将根据确诊病例的密切接触者进行治疗,并进行集中隔离观察。在天津,到目前为止,我们还没有排除这些病例,并且一直被隔离,直到没有症状、检测结果为阴性并且符合排放标准。取消集中隔离后,仍然需要14天的家庭隔离,因此将根据确诊病例进行治疗。”

张颖说,到目前为止,对新的冠状肺炎的认识仍处于逐渐进步的过程中,无症状感染者仍与确诊病例一样被集中隔离。因为无症状感染者现在没有症状,但这并不意味着这种情况在未来不会发生。

一名记者问:“目前,天津仍有很多人处于家庭隔离状态

张颖回答说:“首先,我要向那些在家里被孤立并被孤立地集中在一起的人们表示感谢。他们支持我们的预防和控制工作,并在一定程度上牺牲了他们的自由。在家里或集中隔离的地方独自呆14天是不愉快的,因为我想对他们说,他们的努力是值得的,令人钦佩的。然而,与此同时,我还想提醒大家,当隔离期间出现症状时,必须立即报告,不能隐瞒病情。这是个人不负责任的行为。既然隔离已经被接受,隐藏疾病就没有意义了。”

对于那些不能在家里被隔离的人和那些需要照顾那些在家里被隔离的人,张颖提出了自己的建议:“对于那些有孩子和在家里行动不便的老人,没有办法进行集中隔离,他们需要每天照顾这些人,我想说的是,在这个过程中,照顾他们的人也应该确保有效的保护,以防止其他人可能的疾病传染给他们自己。具体来说,在被护理人员的分泌物或排泄物被处理后,应戴上口罩并立即清洁双手。如果条件允许,可以使用单独的房间进行隔离。对于不能被单独留在一个房间的孩子,如果他们不睡在同一张床上,他们可以睡在不同的床上。尽管我们在照顾这些特殊群体,但我们必须尽最大努力保护自己,尽可能避免过多接触。”

来源:天津广播

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